ben ook bezig een tekst op te stellen voor kdv

Hoi,

Morgen is de eerste wendag van onze zoon NN (bijna 9 maanden gecorrigeerd, eind juni twee maanden te vroeg geboren). Ik ben een tekst aan het maken voor het kdv, niet alleen over eten maar ook over slapen etc. Ik denk dat ik overmorgen de tekst meegeef.

Hieronder zet ik alvast wat ik nu heb opgeschreven. Jullie commentaar is welkom!
Het is al heel nuttig om te zien hoe jullie dat hebben gedaan, ik zal daar zeker wat van overnemen. Bijv. dat de baby tijdens het eten niet alleen gelaten mag worden - ik dacht dat dat vanzelfsprekend was?!

Wij doen niet 100 % Rapley, mijn tekst gaat meer over hoe wij het doen en willen, niet over de Rapley-methode.

Het moeilijkst vind ik de instructies over wanneer en hoeveel flesvoeding toedienen.
Wij doen het thuis een beetje op ons gevoel, en als ik er ben op bv te geven is het weer anders dan wanneer ik er niet ben. Bovendien proberen wij de kunstvoeding wat af te bouwen en zijn dus een beetje aan het uitproberen (ik combineer noodgedwongen borst- en kunstvoeding).
NN is een moeilijke inslaper, vooral als hij niet genoeg heeft gedronken; het liefst valt hij aan de borst in slaap.

Ik ben heel benieuwd hoe het gaat op het kdv!

Hieronder mijn voorlopige tekst. Belangrijke delen heb ik vet gemaakt, maar dat komt hier niet goed over.
Het is een lange tekst, maar vooral bedoeld als naslag. Ik heb het meeste mondeling al verteld.

Groet,

HH

---------------------------------

ETEN

methode
N’s hoofdvoedsel is borstvoeding aangevuld met kunstvoeding (door de vroeggeboorte heeft H helaas niet genoeg melkproductie). Wij geven voorlopig alleen kunstvoeding mee, en bewaren de gekolfde moedermelk voor thuis – dat lijkt ons het handigst.
Daarnaast eet N vast voedsel als bijvoeding. Dit is nog steeds BIJvoeding, de ene dag meer dan de andere. Wij laten N vooral zelf met zijn handen stukken geschikt voedsel eten en volgen min of meer de “Rapley-methode” zoals die is uitgewerkt door kinderdiëtist Stefan Kleintjes (zie zijn boek Eten voor de kleintjes: Van borst tot boterham en www.borstvoeding.com). Daarnaast geven wij af en toe ook geprakt eten of biologische babyvoeding uit potjes, met een lepeltje. De bijvoeding is in de eerste plaats een oefening en leerproces, voor alles wat erbij komt kijken: zitten, pakken, bijten, kauwen, slikken, verteren, proeven, ruiken... Het leren en het plezier is belangrijker dan de hoeveelheid voedsel die hij binnenkrijgt.
Het belangrijkst is dat wij niet willen dat hem eten wordt opgedrongen, maar uitgaan van zijn eigen belangstelling/zin/initiatief. Dit bevalt ons heel goed. Wij leggen stukken eten voor hem klaar die hij zelf pakt en in zijn mond stopt (of niet, als hij geen zin heeft, dan laten we het zo). Soms reiken we hem stukken aan die hij zelf aanpakt. Er valt wel zo een en ander op de grond.
Het voeren met een lepeltje doen we zo: we houden het lepeltje voor hem. Als hij zin heeft, dan opent hij zijn mond en pakt het lepeltje vast en brengt het naar zijn mond. Wij blijven het lepeltje vasthouden om hem te helpen, maar volgen zijn beweging. N grijpt vaak met zijn hand in de puree op de lepel, en smeert die hand vervolgens aan zijn kleren, gezicht, haar, de tafel, onze kleren... het wordt dus een smeerboel.
N begrijpt de functie van een bord nog niet. Hij pakt het bord en stopt het in zijn mond, of draait het om, of gooit het op de grond. Wij vinden hem nog te jong om te begrijpen waar een bord voor dient. Daarom bieden wij hem de stukken eten aan door deze op de schoongemaakte tafel voor hem neer te leggen. Puree en prutjes doen wij in een kommetje dat wij buiten zijn bereik houden. We scheppen wat op met een plastic lepeltje en houden dit voor hem, zodat hij het kan pakken en naar zijn mond kan brengen (we houden ook zelf de lepel vast). Laatst kon hij toch bij het schoteltje met puree, en veegde toen een handvol zelf in zijn mond: ook een goede methode!
Na het eten houden wij even kort zijn handen onder de kraan (dit vindt hij leuk) en drogen deze af. Dit vinden wij de handigste manier om zijn handen schoon te maken. N vindt gepruts aan zijn gezicht, en ruw zijn gezicht afvegen, niet leuk. Maak er alsjeblieft geen drama van, maar zoek een manier die hij prettig vindt. Wij vinden het niet erg als N thuis komt met een vies gezicht. Belangrijk vinden wij respect: behandel hem niet als een ding, maar als een mens; als je iets gaat doen wat hij niet leuk vindt, vertel hem wat je gaat doen, kijk hem aan, zeg dat hij dit niet leuk vindt maar dat het toch belangrijk is dat het gebeurt, dat je voorzichtig bent en dat het niet lang duurt. (Idem voor bijv. neusdruppelen.) Er is in het ziekenhuis enorm veel pijnlijk “geprutst” met N (infusen, neussondes, monitorplakkers, etc.), wij willen hem nu een andere kant van het leven laten meemaken...
Wij volgen het “rustige” voedselintroductieschema van Stefan Kleintjes (zie bijgevoegde kopie) en gaan daarbij uit van zijn gecorrigeerde leeftijd. Zover wij weten is N nergens allergisch voor. Wel had hij moeite met zijn stoelgang. Het bevalt ons goed om de voedselintroductie rustig op te bouwen. Verder geven we zo min mogelijk toegevoegd zout en suiker.
We zullen jullie geregeld een update geven van N’s voedingsgewoonten, soorten voedsel en hoeveelheid. Geleidelijk aan wordt het vaste voedsel steeds belangrijker en steeds meer uitgebreid.
Ons uitgangspunt is dat N goed en puur voedsel moet krijgen, goed van kwaliteit en smaak, dat geschikt is voor een baby. Wij geven bij voorkeur biologisch voedsel, maar zijn daar niet dogmatisch in. Margarine, smeerworst, smeerkaas, jam met veel suiker en fantasiehagelslagvarianten vinden wij geen goed en smaakvol voedsel, wij eten dit zelf niet en willen dit ook niet aan N geven. (Zie de bijlage over smeerworst en smeerkaas, deze worden tegenwoordig door het Voedingscentrum afgeraden.)
Als jullie het niet aandurven om N zelf vast voedsel in stukken te laten eten, dan moeten jullie dit vooral niet doen. Jullie moeten je er zelf comfortabel bij voelen. Als jullie liever geprakt of gepureerd voedsel willen geven, vinden wij dat prima. Wel vinden wij het noodzakelijk dat hij het eten niet in zijn mond gestopt krijgt, maar dat hij dit zelf kan bepalen (zoals boven beschreven).

houding
Om verslikken te voorkomen mag N alleen eten als hij goed rechtop zit, bij voorkeur aan tafel, in een kinderstoel of op schoot, of ev. met hulp zelf zittend op de grond. Hij mag niet in een wipstoel of kinderwagen eten, en zeker niet liggend. Als N moe is van het rechtop zitten, dan is het eten dus afgelopen.
De fles krijgt N half liggend op schoot.

Melk en drinken
N krijgt alleen moedermelk en kunstvoeding (opvolgmelk 2). Hij krijgt nog geen gewone melk of yoghurt. Een likje yoghurt of kwark voor de smaak (bijv. met brood of groente) mag wel. Wij zijn van plan om N nog lang borstvoeding te geven (bij voorkeur tot 2 jaar) en de kunstvoeding zo mogelijk af te bouwen. Het vaste voedsel zal geleidelijk aan steeds belangrijker worden.
N drinkt daarnaast alleen water, een paar slokjes uit een tuitbekertje of glaasje (met hulp). Dit knoeit wel. N krijgt van ons water uit de fles als hij ziek is, bij heel warm weer of onderweg. Wij geven N geen thee, vruchtensap of diksap, en willen liever niet dat hij dit krijgt aangeboden. Water is gezond, lekker, makkelijk en goedkoop. Maar als jullie de indruk hebben dat hij te weinig drinkt omdat hij geen water lust, dan willen we graag overleggen over alternatieven.
N krijgt voeding/drinken naar behoefte, maar wij proberen wel een “losse structuur” aan te houden. N mag zoveel en zovaak borstvoeding als hij wil. Bijvoeding en kunstvoeding proberen we meer te structuren. Maar dit is lastig als H er niet is en hij geen borstvoeding krijgt. Let dan vooral op wat N zelf aangeeft, hij bepaalt heel goed hoeveel hij neemt (maar houd liefst wel bij hoeveel hij krijgt).
Thuis krijgt N vaak borstvoeding vlak voor en na het slapen, en kunstvoeding na de maaltijd (ca. 8.00, 12.00, 16.00, 19.00) of voor het slapen. Hij is de laatste tijd soms een beetje lastig: het ene moment wil hij niet drinken, een half uur later opeens wel. Daar doen wij niet moeilijk over. Let wel op dat kunstvoeding niet te lang mag staan, maak zo nodig nieuwe aan. Wij vinden het niet erg als er kunstvoeding wordt weggegooid. Melk drinken voor het slapen is belangrijk voor N.
Tijdens het eten van vast voedsel bieden wij water aan, en na het eten kunstvoeding.

Wij stellen het volgende schema voor bij het kdv:
- 's ochtends na het fruithapje of voor het slapen ev. nog wat kunstvoeding, afhankelijk van wat hij eerder die dag gehad heeft en wat zijn behoefte is.
- na de lunch of voor het slapen ca. 100 ml kunstvoeding, afhankelijk van hoeveel hij gegeten heeft
- om 16.00 uur i.p.v. yoghurt of na het middaghapje voor het slaapje ca. 100 ml kunstvoeding.
Geef zo nodig wat meer kunstvoeding, m.n. voor het slapen.

30 ml water + 1 schepje = 33 ml kunstvoeding
60 ml water + 2 schepjes = 66 ml kunstvoeding
90 ml water + 3 schepjes = 100 ml kunstvoeding
120 ml water + 4 schepjes = 133 ml kunstvoeding
150 ml water + 5 schepjes = 166 ml kunstvoeding

Fruit
N houdt heel veel van banaan en zachte sappige peer. Hij kan banaan en peer goed zelf eten. Hij krijgt tamelijk grote geschilde stukken aangeboden, die pakt hij en dan hapt hij er vanaf. De banaan moet wel goed rijp zijn, anders krijgt hij verstopping.
Verder eet N ook graag: meloen, gekookte appel, avocado.
N mag ook eten: abrikoos, duindoorn, kers, perzik, verse pruim, rozenbottel, stoofpeer – maar wij hebben hem dit nog nooit gegeven.
Wij gaven N laatst wat perzik, maar na een paar stukjes wilde hij dit opeens niet meer en schraapte zijn keel. Wij vragen ons af of hij allergisch voor perzik is (vader is allergisch voor perzik, pruim, abrikoos, nectarine etc., dit geeft een onaangenaam gevoel in de mond).
Zie verder het bijgevoegde voedingsschema.
Bij het fruit moeten de schil en de pitten verwijderd zijn.

Brood
N eet zelfstandig stukken bruin brood met of zonder korst. N sabbelt ook graag op rijstwafel (zonder zout).
Wij willen NIET dat er stukjes brood in zijn mond of wang gestopt worden. Laat hem het brood zelf (aan)pakken en zelf in zijn mond doen.
Bruinbrood heeft de voorkeur. N mag geen brood met pitjes, brokjes of stukjes.
N eet droog brood, of besmeerd met:
- roomboter
- milde olijfolie
- kwark
- geprakte banaan
- geprakte avocado
- vruchtenmoes
- fruithapje
- groentehapje
- pure appel- of perenstroop (zonder toegevoegde suikers)
Over een paar weken mag N ook pure pindakaas en tahin (zonder zout en andere toevoegingen), wij zullen dan een pot bij jullie neerzetten.
N mag met mate jonge kaas, maar hij lijkt daar van te gruwen. (Hij rilt.) Geef hem dat dus maar niet.
Zie verder het voedingsschema.

Groente
Wij geven N meestal bij de lunch wat gekookte groente (meestal uit de magnetron) of avocado. Maar als hij dat bij het kdv niet krijgt, is dat geen probleem, dan proberen wij het hem ’s avonds nog te geven. (Misschien gaan we wat zakjes met ingevroren gare pompoenblokjes meegeven die jullie alleen hoeven te ontdooien.)
Zie voor de soorten groente het bijgeleverde voedselintroductieschema.
N eet graag zelfstandig gekookte stukken: wortel (niet te vaak geven i.v.m. verstopping), pastinaak, pompoen, avocado, aardappel, bataat, asperge, rode biet (niet te vaak i.v.m. nitraat). Paprika, courgette, bloemkool en koolrabi (niet te vaak i.v.m. nitraat) heeft hij ook wel gegeten. Broccoli is niet zo’n succes maar mag hij wel. De groente moet goed gaar zijn.
N mag nog niet eten: boerenkool, mais, prei, savooienkool, spitskool, ui, witte en rode kool.
Het is goed om een beetje boter of olie aan de groente toe te voegen. Soms doen wij er een klein beetje kwark bij voor de smaak (hij lijkt dat lekker te vinden).